Sıcaklıklar arttıkça dang humması enfeksiyonları dünya çapında artmaya devam ediyor
Bu hikaye, cumartesi sabahları abonelere e-postayla gönderilen haftalık sağlık ve tıp bilimi haberlerinin analizi olan CBC Health’in İkinci Görüşünün bir parçasıdır. Henüz bir aboneliğiniz yoksa bunu e-postayla yapabilirsiniz buraya tıklayın.
Bangladeş’te, Yaklaşık 300.000 kişiye dang humması bulaştı Bu yıl ülkede sivrisinek kaynaklı hastalığın en kötü salgını yaşandı. Kasım ayının ortasına gelindiğinde, yoğun nüfuslu Güney Asya ülkesindeki hastaneler hasta sayısındaki artışla başa çıkmakta zorlanırken ölü sayısı yaklaşık 1.500’e ulaştı.
Komşu Hindistan da bunu yaşadı gittikçe daha fazla salgıngüneyde Sri Lanka ile birlikte 60.000 dang humması vakası sadece bu yıl rapor edildi. Meksika’da2023’te vakalar 2022’ye kıyasla yüzde 330’dan fazla arttı ve Arjantin, Bolivya, Brezilya ve Peru’da da yüksek enfeksiyon oranları bildiriliyor.
Sebep olduğu şiddetli kas ve eklem ağrıları nedeniyle “kırık kemik humması” olarak bilinen hastalık, tropikal ve subtropikal iklimlerde de alışılagelmiş düzeylerin çok ötesinde ortaya çıkıyor.
Yurt dışına seyahatle ilgisi olmayan düzinelerce dang humması vakası İtalya, Fransa ve İspanya da dahil olmak üzere birçok Avrupa ülkesinde rapor edilmiştir. Kuzey ve Orta Afrika arasındaki arayüzde denize kıyısı olmayan bir ülke olan Çad, bilinen ilk salgını bu yıl yaşadı. Bu arada, birkaç ABD eyaleti son aylarda yerel olarak edinilen vakaları bildirdi. Kaliforniya’da ülkenin bilinen ilk enfeksiyonları dahil.
Dang hummasının, virüsü ilettiği bilinen sivrisinekler tarafından hızla yayılması, iklim değişikliği, insan hareketi ve artan sıcaklıkların insan sağlığına yönelik potansiyel ölümcül tehditlerin yayılmasını sağlamak üzere nasıl bir araya geldiğine dair bir örnek olay sunuyor. Ve bilim insanları, Kanada gibi dang hummasının gazabından kurtulmuş ülkelerin bile önümüzdeki yıllarda virüsün yerel yayılımını görebileceği konusunda uyarıyor.
Yeni Delhi’deki Ulusal Sıtma Araştırma Enstitüsü’nden bilim adamı Himmat Singh, “Salgınların sıklığı sürekli artıyor” diyor. British Medical Journal’a söyledi. “İnsanlar onları uyum sağlamaya zorladıkça sivrisinekler de gelişmeye devam ediyor.”
DSÖ bilim adamları alarm veriyor
Aşırı hava olayları ve sıcak hava dalgaları gibi gözle görülür iklim etkileri ilk bölümde ön planda olacak Sağlık günü Dünya Sağlık Örgütü (WHO) geçtiğimiz günlerde Pazar günü COP28’de iklimimizin de değiştiği konusunda uyardı “Dang humması gibi bulaşıcı hastalıklarda artışın katalizörü” ve dünya çapındaki hükümetleri sağlık odaklı iklim koruma tedbirleri almaya çağırıyor.
Örgütün baş bilim adamı Dr. Jeremy Farrar, Reuters Ekim ayında söyledi Sıcak havaların enfeksiyonu taşıyan sivrisineklerin yayılması için koşullar yaratması nedeniyle, dang hummasının Güney Amerika Birleşik Devletleri, Güney Avrupa ve Afrika’nın yeni bölgelerinde bu on yılda büyük bir tehdit haline gelmesini bekliyor.
Dang virüsü şu yollarla bulaşır: Aedes aegypti Sivrisinek, Zika, chikungunya ve sarı humma gibi hastalıklara neden olan virüsleri de yayan tropikal bir türdür.
Western Üniversitesi Mikrobiyoloji ve İmmünoloji Bölümü’nde doçent olan virolog Stephen Barr, “Bu kötü virüslerin çoğunu barındırıyorlar” dedi. “Araştırmacıların bildiği şey, bu virüslerin yayılmasını destekleyen sivrisineklerin özelliklerinin yaklaşık 24 ila 29°C sıcaklık aralığında meydana geldiğidir.”
Sıcaklıklar yeterince sıcaksa tür yıl boyunca hayatta kalabilir ve dişiler yumurtalarını sığ, durgun su alanlarına bırakırlar; bu da ev kapları, saksı bitkileri ve hatta şişe kapağı kadar küçük alanlar anlamına gelebilir.
“Sivrisinek habitatı oluşturulduktan sonra, sivrisineğin yayması için virüsü o habitata getirmek için bir veya iki kişinin yeterli olması yeterli” dedi. Amila Heendeniya, Winnipeg Bölge Sağlık Otoritesi’nde klinik bulaşıcı hastalıklar doktoru ve Manitoba Üniversitesi’nde yardımcı doçent.
Araştırmacılar, iklim değişikliği nedeniyle artan sıcaklıkların ve değişen yağış düzeninin bu sivrisineklerin üremesi için ideal koşullar yarattığını söylüyor. özellikle Bangladeş gibi sezonun başlarında muson düzeyinde yağmurların rapor edildiği bölgelerde.
Dr., Pakistan’da 2011’den beri devam eden bir dang humması salgınının bulunduğunu söyledi. Imran Hassan Khan, ülkenin Dang Uzman Danışma Grubu Başkanı. Sivrisinekler daha uzun yağışlı mevsime uyum sağlıyor gibi görünüyor ve artık muhtemelen günün herhangi bir saatinde insanlara bu virüsü bulaştırabilecekleri herhangi bir yerdeki evlerde yaşıyorlar.
“Bunu ortadan kaldıracak durumda değiliz” diye ekledi. “Yok etmek imkansız.”
DSÖ rakamlarına göre dünya çapında hastalık oranları son yirmi yılda sekiz kat arttı. Bilim adamları ayrıca olası semptomların iç kanama, organ yetmezliği ve ciddi ölümden hafif rahatsızlığa veya hatta hiç semptom olmamasına kadar çeşitlilik göstermesi nedeniyle çok daha fazla vakanın rapor edilmediğine inanıyor.
Önerilen videoLyme hastalığı ve Batı Nil virüsü gibi insanları etkileyen böcek kaynaklı hastalıklar Kanada’da artıyor. İklim değişikliği nedeniyle kışların daha kısa ve daha az sert geçmesi, bu böceklerin yayılış alanlarının genişlemesine olanak tanıdı.
İkinci enfeksiyonlar ilkinden daha kötü olabilir
Dang hummasındaki hızlı artışın en endişe verici yönlerinden biri, virüse tek bir kez maruz kalmanın sizi farklı bir serotip enfeksiyonundan korumaması ve ikinci turunuzun aslında daha kötü olabilmesidir.
Pan Amerikan Sağlık Örgütü’nde (PAHO) arboviral hastalık sürveyansı ve kontrolü danışmanı Thais dos Santos, dört farklı dang humması serotipinin bulunduğunu açıkladı.
“Bağışıklık açısından dört farklı virüs gibi davranıyorlar” dedi ve dang humması enfeksiyonunun bu spesifik serotipe ömür boyu bağışıklık sağladığının düşünüldüğünü, ancak diğerlerine sağlamadığını ekledi. “İkincil enfeksiyonun ciddi semptomlara neden olma ihtimalinin daha yüksek olduğu iyice belgelenmiştir.”
Altta yatan mekanizma, kişinin bağışıklık sistemi tarafından üretilen dang hummasına karşı antikorların düşük seviyelere düştüğü “antikor bağımlı güçlendirme” olarak bilinir. Önerileri ara Bu, kalan az sayıdaki antikorun virüse bağlanarak virüsü hücrelerin içine çekip çoğalması için alan sağladığı bir domino etkisi yaratır; ancak seviyeleri bu istilacıları gerçekten öldürmek için çok düşük kalır.
Karmaşık bir bağışıklık tepkisinin iç kanama ve hemorajik ateş riskinin artmasına yol açtığını söyleyen Heendeniya, “Vücudunuz onunla savaşmaya başlıyor, ancak tam olarak doğru şekilde değil” diye açıkladı.
Bu reaksiyonun neden dang hummasında diğer pek çok enfeksiyonda görülmeyen bir düzeyde ortaya çıktığı hala tam olarak anlaşılamadı, ancak araştırmacılar bunun aşı dağıtımını karmaşıklaştırdığını belirtiyor. Farklı ülkelerde ticari olarak temin edilebilen iki dang humması aşısı kullanılmaktadır. Bununla birlikte, çoğu küresel kılavuz yalnızca yüksek riskli bölgelerdeki çocukların aşılanmasını önermektedir. zaten onaylanmış bir enfeksiyonu olanÇünkü aşı sonrasında birisinin dang hummasına yakalanması durumunda ciddi hastalık riski de vardır.
Barr, “Sanırım hâlâ bu mekanizmaların çoğunu anlamaya çalışıyoruz ve her insanın bağışıklık sistemi farklı olacak… henüz bilmediğimiz çok şey var” dedi.
Dünya nüfusunun yarısı artık risk altında
Dang hummasının nasıl çalıştığı sorusu, iklim değişikliği ve yaygın insan göçünün hastalığın daha da yayılmasına ve potansiyel olarak korkunç sonuçlara yol açmasının beklenmesi nedeniyle artık daha acil bir hal alıyor. Çoktan, Dünya nüfusunun yaklaşık yarısı artık risk altındaDünya Sağlık Örgütü’ne göre her yıl 100 ila 400 milyon enfeksiyonun meydana geldiği tahmin ediliyor.
Heendeniya, “Dang humması uzun süredir ‘yeni ortaya çıkan’ bulaşıcı bir hastalık olarak görülüyor.” dedi. “Bunun zaten ortaya çıktığını söyleyebilirim.”
Modelleme çalışmaları ayrıca virüsün belirli ülkelerde daha fazla yayılacağını öngörüyor. Lancet Planetary Health’de bir makaleÖrneğin, 2100 yılına gelindiğinde Çin anakarasının büyük bölümünde dang humması riskinin daha yüksek olacağı tahmin ediliyordu.
Kanada’ya gelince, dang virüsü buradaki sivrisineklerde görülmez – en azından henüz değil. Ancak Barr bunun değişebileceği konusunda uyarıyor. Fransa ve Hırvatistan gibi ülkelerde yerel bulaşma ilk kez 2010’da rapor edildi. DSÖ verileri gösterisi.
Barr, Kanada’nın tarihsel olarak daha soğuk olan ikliminin bu sivrisineklere yıl boyunca gelişme koşulları sağlamadığını söyledi. Ancak bir yetişkin Aedes aegypti İlk kez 2017’de Ontario’da bir tuzakta bulunmuştuSağlık yetkililerinin inandığı bir keşif, türün artık yerleşik hale geldiğine işaret ediyor.
Barr, artan sıcaklıkların bu ülkeyi daha misafirperver hale getirebileceği ve bu sivrisineklerden daha fazlasının buraya gelmesi durumunda, yerel olarak edinilen dang humması enfeksiyonlarının önümüzdeki yıllarda gerçek bir olasılık haline gelebileceği konusunda uyardı.
“Dang humması her zaman sadece bir uçak yolculuğu mesafesindedir” dedi.
About The Author
